Så väljer du tandblekning som fungerar och är laglig i Sverige

Skena och gel hemma bygger på samma princip som tandläkarens hemblekning, är den hemmametod som studerats mest och blir ofta billigast per behandling. Vill du ha den starkare gelen krävs en tandläkare, som enligt reglerna själv utför den första behandlingen.

Så väljer du metod

Vilken metod som passar bäst styrs mer av vad du faktiskt behöver än av vilket märke som marknadsförs mest.

• Vill du bleka hela leendet jämnt och har ett par veckor på dig? Skena och gel hemma är den hemmametod som studerats mest, bygger på samma princip som tandläkarens hemblekning och landar ofta billigast per behandling om du räknar om priset, se jämförelsen av kit och pennor.
• Vill du ha resultat samma dag, eller inför ett särskilt tillfälle? I praktiken räcker bara klinikblekning hos tandläkare, mot ett väsentligt högre pris.
• Gäller det en enstaka tand som stuckit ut i färg? Ofta räcker en penna i stället för ett helt kit, eller för att fräscha upp mellan större behandlingar.
• Har du känsliga tänder, tandkött som blöder eller hål som inte är lagade? Svaret är detsamma oavsett metod. En tandläkare bör titta på munnen först, för blekning på en skadad tand kan både göra ont och förvärra skadan.

Alla nio metoder, med pris, tid och källor sida vid sida, finns samlade på metodhubben.

Vad reglerna tillåter

EU:s kosmetikaförordning styr allt som säljs i Sverige (förordning 344/2013).

• Högst 0,1 procent väteperoxid får säljas fritt till konsument.
• Mellan 0,1 och 6 procent kräver tandläkare, som dessutom ska utföra den första behandlingen i varje behandlingsomgång själv.
• Över 6 procent är förbjudet helt, och ingen produkt över 0,1 procent får användas på den som är under 18 år.

Karbamidperoxid, som en del internationella märken bygger på, räknas i sammanhanget som väteperoxid. En tioprocentig karbamidperoxidgel frigör som mest 3,6 procent väteperoxid (SCCP, EU:s vetenskapliga kommitté). Det är grunden till att nästan alla hemmakit i Sverige i dag är peroxidfria eller ligger på den lägsta tillåtna halten, i stället för de starkare gelerna som säljs i vissa andra länder.

Läkemedelsverket granskade 2022 väteperoxidhalt, pH och märkning hos 23 tandblekningsprodukter på den svenska marknaden (Läkemedelsverket) och fann att bara 4 av dem var utan anmärkning (rapporten), ett skäl att läsa vad som faktiskt står i innehållsförteckningen, inte bara på framsidan av förpackningen.

Fördjupningen, med fler citat och en genomgång produkt för produkt, ligger på sidan om regler i EU och Sverige.

Vad det kostar

Priset för vitare tänder skiljer sig mer än vad ett enda kit avslöjar, och var du köper spelar minst lika stor roll som vad du köper.

Ett renodlat kit med skena och gel kostar 279 till 649 kr, och hela sortimentet från penna till paket spänner 79 till 859 kr, en hemblekning eller klinikblekning hos tandläkare 3 000 till 4 995 kr, och Folktandvården mellan 1 930 och 4 520 kr beroende på region.

Den fördjupade genomgången, med källa, datum och fler räkneexempel för varje rad, finns på kostnadssidan.

Länkarna till Dentway, Dentaworks, Beconfident, SimpleSmile, ConfidentSmile, WeSmile och Brilliant Smile är annonslänkar som kan ge oss provision om du handlar. Länkar till övriga butiker är vanliga länkar utan avtal. Vi har valt de priser som markerar tabellens lägsta och högsta värde i varje kategori, inte de produkter som ger oss mest i provision.

Folktandvårdens pris varierar mest av de fyra vägarna. Stockholm tar 1 930 kr per käke (Folktandvården Stockholm).

Västra Götaland tar 3 450 kr för en käke och 4 306 kr för två (Folktandvården Västra Götaland), och Skåne tar 3 795 kr för en käke och 4 520 kr för två (Folktandvården Skåne). En privat klinik kan ta upp till 4 995 kr för båda käkarna (Praktikertjänst, Majornas Tandhälsovård).

Skillnaden mellan det billigaste hemmakitet och den dyraste klinikbehandlingen är ändå stor. 4 995 kr delat på 279 kr blir en faktor på cirka 18. Det handlar om mer än märke, det handlar om peroxidhalt, en undersökning innan behandlingen, och om skenan är gjuten efter dina egna tänder eller köpt färdig i standardstorlek.

Vad studierna visar

Forskningsläget skiljer sig på flera punkter från hur produkterna marknadsförs. Hemblekning med peroxid gör tänderna mätbart ljusare jämfört med placebo, men Cochranes genomgång av det samlade forskningsläget bedömer själva tillförlitligheten i underlaget som låg till mycket låg, och den gäller dessutom bara korta uppföljningstider (Eachempati m.fl., Cochrane).

Ljus eller LED-lampa som aktiverar gelen vid klinikblekning ger ingen extra effekt på färgförändringen, oavsett hur stark peroxidhalten är (Maran m.fl., Journal of Dentistry).

Studien gäller gelen tandläkaren använder på plats. De LED-lampor som i dag följer med nästan alla hemmakit är inte studerade på samma sätt, så resultatet går inte att föra över rakt av.

Kolbaserad tandkräm saknar på liknande sätt tillräckliga kliniska och laboratoriedata för att belägga sina egna påståenden om säkerhet och effekt (Brooks m.fl., Journal of the American Dental Association).

Hur vitt blir resultatet

Hur vitt resultatet blir varierar med metod och gelstyrka.

Peroxidfria färgkorrigerare, alltså violetta serum och PAP-gel och inte de bikarbonatkit som också säljs i Sverige, gav i en sammanställning av sex studier, nästan alla utförda på extraherade tänder i laboratorium, en färgförändring på 2,8 till 3,5 enheter på skalan deltaE00, mot upp till 8,9 för karbamidperoxid i samma laboratoriejämförelser, den starkare gel som svenska tandläkare lämnar ut (Boruga m.fl., Dentistry Journal).

Whitening-tandkräm ger en mindre förändring, i genomsnitt motsvarande 1,8 nyanssteg på en tandskala enligt en översikt av tre studier med sammanlagt 1 322 deltagare, och samma översikt hittar fler biverkningar hos den som använder tandkrämen (Devila m.fl., Operative Dentistry). Ju starkare gel, desto större färgförändring, och de flesta konsumentkit i Sverige ligger i den svagare änden.

Hur länge håller det

1177 Vårdguiden skriver att en blekningsbehandling oftast håller ett till tre år (1177 Vårdguiden).

En klinisk studie som följde hemblekning med karbamidperoxid i två år fann att tänderna fortfarande var signifikant ljusare än vid start, men att fler än 66 procent av deltagarna ändå rapporterade en mild till måttlig återgång i färgen under samma period (Meireles m.fl., Journal of Dentistry).

Ett nytt kit vart eller vartannat år ligger alltså närmare verkligheten än ett nytt kit varje gång kaffe eller rödvin sätter en ny fläck. Fler studier och fler nyanser finns i forskningsöversikten.

Så arbetar vi

Varje pris i tabellerna är avläst direkt hos butiken eller myndigheten, med källa och datum för varje siffra. Hela arbetssättet, från snapshot till uppdatering, beskriver vi öppet på sidan om hur vi jobbar.